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临沂保免赔额是否累计?如何申请理赔?

2023-06-25 11:43:55    来源:互联网


(资料图片)

临沂保是临沂人首款专属补充医疗险,只要是参加了临沂市基本医疗保险的参保人就能购买,且没有年龄、职业、户籍以及健康状况的限制。这款产品上线不到3天就有20多万人参保。这款产品优势很多,但理赔门槛较高,有2万元免赔额。那么临沂保免赔额2万元是累计吗?什么时候可以申请理赔呢?下面希财君就为大家解答。

一、临沂保免赔额2万元是累计吗?

不是累计的,是分别计算的,基本医保范围内住院医疗费用保障和基本医保范围外特药费用保障各有有2万元免赔额。也就是说,被保险发生住院医疗费和特药费用需都超过2万元后才能够报销。并且要注意的是,经医保报销的部分是不进入免赔额的,职工医疗互助或其他商业保险报销了的费用可以计入免赔额。

临沂保的免赔额是比较高的,因此导致这款产品的理赔门槛也比较高,若医疗费用没有个3、4万元,基本上是用不到这款产品。因此临沂保主要是用于预防大病风险,避免参保人发生“因病返贫,因病致贫”的情况。

二、临沂保什么时候可以申请理赔?

投保临沂保后保单不会立即生效,其保单统一生效时间为2021年6月1日,也就是说在6月1日起发生的保险事故保险公司才会赔。而申请理赔的时间则需要等到保险公司承保出单完成后,预计申请开始时间需要到2021年6月中下旬,之后“临沂保”公众号上会快放理赔申请入口,以该时间为准。

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