一场原本美好的“广佛之旅”

不料却变成了惊险无比的死里求生

(资料图片仅供参考)

广州的陈阿姨在佛山游玩期间

同时突发多种疾病

送医后，医生发现

她身上流着的是“熊猫血”

1

九死一生！

老人游玩时突然吐血

今年68岁、家住广州的陈阿姨，最近搭乘地铁来到了佛山游玩。一向身体还算健康的她，却忽然在途中突发呕血，头晕眼花，直冒大汗。同行的朋友马上拨打了120，将她送往佛山市第二人民医院急诊科。

检查发现，陈姨的血压只有73/47mmHg。根据发病情况，医护人员初步判断，她很可能是急性上消化道出血，随时可能出现失血性休克危及生命。

经胃镜检查后确认，由于肝病，陈姨的食道静脉曲张破裂导致了上消化道出血。经过医护人员紧急予以血管套扎，陈姨的消化道出血的情况暂时得到解决。

没想到的是，陈姨这时又忽然觉得胸闷。市二医院胸痛中心团队经诊断后，发现陈姨发生了心碎综合征。这种多发生在老年女性身上的疾病，容易诱发心源性休克和心脏骤停。经过心内科迅速介入进行手术后，陈姨被送至ICU。

转入ICU的陈姨，没多久就出现了呼吸困难、咳泡沫痰，血压在使用升压药物剂量用至极量的情况下依旧偏低，病情非常危急。

2

慎之又慎！

医生团队急寻“救命药”

考虑到患者病情危重，医护人员决定尽早启动体外膜肺氧合治疗（ECMO），以减少心脏做功、心肌耗氧量并改善患者症状。

不仅如此，在为陈姨做床旁心脏彩超检查的过程中，医护人员发现陈姨左心并发了左室流出道梗阻。这是在心碎综合征中比较少见以及风险比较大的并发症，意味着陈姨的心脏射血功能减弱，加重了陈姨休克的程度，而当时陈姨血管活性药物用到极量也只有50/20mmHg左右的血压。相比没有左室流出道梗阻的患者，并发左室流出道梗阻使陈姨病情更严重，死亡率更高，大大增加了整体救治难度。

最终，经过ECMO团队以及临床药学科的探讨，找到了适合陈姨使用的抗凝药物。

3

全城寻血！

病人竟是“熊猫血”血型

抗凝药物解解决后，输血的难题又摆在医生面前。原来，陈姨的血型是有“熊猫血”之称的RhD阴性血，在我国汉族人群中非常罕见。

市二医院输血科马上致电佛山市中心血站请求配送A型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞，以及新鲜血浆，血小板。“RhD阴性本身就少，而陈姨属于A型血，又是少之又少。”中心血站供血科周丽主任表示，在得知病人情况后，中心血站马上根据应急机制，联动五区血站，发放了A型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞4.5单位，暂时解决了陈姨的燃眉之急。

佛山市第二人民医院ECMO团队成功为陈姨成功置入了ECMO导管后，由于陈姨的血压依旧不稳定，而且陈姨这晚是最关键的一晚，需要再申请3.5单位的A型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞。通过市内紧急调配，承载着满满爱心的3.5单位的A型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞送抵ICU，被缓缓输注进陈姨的体内，帮助陈姨安全度过了最艰难的一个晚上。

术后第二天，陈姨的病情明显好转，佛山市中心血站又为陈姨调配了3.5单位A型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞。“佛山市内的A型RhD阴性新鲜血液储备基本已经被扫清了，我们一方面向省内其它城市血站申请调配，得到了积极的响应，另一方面通过微信群号召RH阴性血液的市民紧急前来捐血，保证了其他病人的应急需要。”此时的周丽终于松了一口气。

7月11日，陈姨已经达到撤离ECMO标准。目前，陈姨已经转危为安，现已在家中继续康复治疗。

陈姨女儿和医生的聊天记录

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